子宫内膜薄能够导致不孕、流产、宫外孕甚至是生化妊娠,为什么呢?因为卵子精子结合为受精卵,受精卵就是将来的胚胎,他必须种植在子宫内膜上才能发育。子宫内膜就像土地,受精卵就是种子。如果内膜特别薄,它就没有足够的营养,甚至没办法种植进去,导致不孕是必然的。
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内膜薄的治疗不能一概而论,诊断清楚子宫内膜薄的病因才能治愈它。有人说:“怎么诊断呢,大夫只说内膜薄呀!”也未必,因为内膜必须在月经的第21-24天,也就是超过月经20天以后的子宫内膜厚度才算,排卵一周以后检测才行,月经刚过测内膜肯定很薄。正常的内膜0.8-1.2不等,如果在月经第21天到25天之间,正常周期(28天来一次)的子宫内膜如果低于0.8厘米就叫内膜过薄。
子宫内膜薄的病因不一而同。首先是宫腔粘连、子宫腔过度操作、人工流产造成内膜损伤。其次是激素水平不正常,内分泌失调。如雌激素水平不足、卵巢早衰、卵巢功能储备下降,还有黄体功能不足。黄体功能不足黄体酮低,增殖期子宫内膜不能或不能完全转化成分泌期子宫内膜,内膜就薄。
b超是诊断子宫内膜的金标准,不过一定要抓准时机。如果月经28天一个周期的,选择20天到25天测内膜就行。但是如果月经周期过长,那就查有没有排卵,排卵以后一个星期测内膜才能说明问题,没排卵测内膜没有意义,不论薄厚都不能说明问题。所以必须先监测排卵,排卵一周以后再去测内膜。临床诊断依靠大夫经验和科学态度,否则随便做一次B超就说薄、厚那没道理。
治疗是对因治疗。如果内膜薄是内分泌紊乱造成的,就调节内分泌,适当的补充一些激素,甚至生长激素,内膜的厚度就会上来。但是不能过度的补充激素,有些大夫给开的剂量过大,但内膜的受体有限,多吃只能增加副作用,不增加正作用。所以只要受体都被应用,补到正常水平就可以。正常的情况下就吃1片到2片雌激素,孕激素就吃一、两毫克。补充原则是:缺什么补什么,缺多少补多少。如果是宫腔粘连那就要宫腔镜下冷刀分离粘连后,把宫腔塑形器放进去,在宫腔塑形器的外表涂上生物纺粘膜或移植的子宫内膜细胞,术后内膜薄、宫腔粘连都治好了。北京安太医院实行签约治疗达不到目的退全款!
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