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【视频】不孕不育的诊断与检查

分类:不孕不育 秒懂安太 311 0

我们有这样一个病例:她是多囊卵巢综合症,在没看病之前曾经有过两次生化妊娠,平常主要是月经不规律,3-4个月才来一次月经。以多囊卵巢综合症这个诊断做了卵睾挫灭术,术后第5个月左右怀孕,可是又发生了生化妊娠。返回检查既有免疫性流产的抗胚胎抗体存在,又有幼稚子宫的存在。这两项诊断就导致她怀孕后再流产。生化妊娠就是复发性流产的一个表现,叫早早期反复流产,免疫因素占主要的比例,其次就是幼稚子宫、子宫纵隔等。

不孕不育

 

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这个患者要想治好,必须得二次手术。做幼稚子宫的矫型手术,放子宫塑形器让子宫变成上面占80%,下面占20%的倒置梨形。她现在的子宫形态是宫体只占1/3,宫颈占2/3,再加上免疫因素,所以才会导致早期流产。诊断不全,治疗没完。好在这次诊断全了:1.复发早期复发性流产;2.免疫型幼稚子宫;3.多囊卵巢综合症;4.卵睾挫灭术后继发不孕。这4个诊断我们进行一一对应治疗就需要二次手术。假设她第一次手术前如果做了抗胚胎抗体检查,看了全景四维彩超的片子(图片确诊幼稚子宫),那术前就做了免疫治疗,手术当中不但要做完卵睾挫灭术,还应该做宫腔塑形手术矫正幼稚子宫,那么术后5个月怀孕了就正常的有孩子了。这就证实了诊断不全,治疗没完。

不孕症的诊断在临床上非常重要,因为不孕症不是一个独立的疾病,它是150多种疾病导致的临床结果,也就是症状或者是临床表现。我们诊断如果不清楚,那治疗的结果肯定不灵。诊断的不全面,就要多次进行治疗。临床上没有包治不孕的药物,也没有包治不孕的这个技术和手术,更没有所谓的不孕症大夫。所谓的不孕不育大夫、不孕医院都不存在,为什么呢?因为这150多种疾病分散在各个专业里头,外科、内科、妇产科、泌尿科、甚至是精神科。诊断不全,治疗没完。诊断清楚,诊断完全(完整),既要有解剖诊断,也要有功能诊断,甚至还有病理诊断,才能够完整的解释她原来的那些临床症状和体征。

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