近日，我们将讨论一个重要的盆腔因素——子宫内膜异位症，它是导致不孕症的常见疾病之一。子宫内膜异位症在临床上占据了相当大的比例，最低也达到了20%至30%。然而，在治疗之前被准确诊断为子宫内膜异位症的情况并不多见。因为子宫内膜异位症的主要表现包括痛经、不孕、流产以及宫外孕等，但是绝大部分患者并没有明显的体征和症状。因此，很多被诊断为不明原因不孕的患者很可能是由于子宫内膜异位症所致。
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子宫内膜异位症简称内异症，它全称为子宫内膜盆腔异位症，有时还会形成卵巢上的囊肿，被称为巧克力囊肿。子宫内膜异位症意味着盆腔内的器官表面出现了一种类似于子宫内膜的细胞。这些细胞能够分泌一些化学因子，导致精子和卵子结合受到障碍，甚至可能引起一些粘连现象，如输卵管和盆壁的粘连、输卵管和子宫的粘连、输卵管与自身的粘连，以及卵巢的粘连和包裹子宫的粘连（尤其是子宫特别后位）。这些粘连和化学因素的影响会导致不孕。
为了诊断子宫内膜异位症，通常会进行宫腹腔镜检查，特别是腹腔镜检查已成为金标准。腹腔镜检查不仅能够确诊子宫内膜异位症，还可以进行分级并进行手术治疗。在这方面，北京安太医院研发了一种针对子宫内膜异位症异位细胞的凋亡剂。我们通过将凋亡剂注射到异位病灶上，可以使异位病灶凋亡消失，就像在田地里撒上除草剂，除掉了杂草一样，庄稼仍然可以生长。我们将凋亡剂放置在异位细胞附近，使异位细胞死亡，而不影响正常组织细胞。手术通常在3D腹腔镜下进行，并在术后进行防粘处理，这样可以显著提高怀孕的机会。
需要强调的是，由于子宫内膜异位症引起的不孕问题，试管婴儿受孕的成功率很低。因此，对于不明原因的不孕，不建议立即尝试试管婴儿技术。除了可能带来巨大经济负担外，最终可能无法成功。
因此，对于怀疑自己可能患有子宫内膜异位症的不明原因不孕患者，及早进行相关检查和诊断非常重要。宫腹腔镜检查是确诊子宫内膜异位症的可靠方法，并且提供了同时进行手术治疗的机会。通过异位细胞凋亡剂，我们能够有针对性地消除异位细胞，从而改善不孕症状。
总结起来，了解盆腔因素对不孕症的影响至关重要。子宫内膜异位症是常见的导致不孕的疾病之一，但由于其症状不明显，常常被误诊为不明原因不孕。通过宫腹腔镜检查和使用凋亡剂进行治疗，可以有效解决子宫内膜异位症导致的不孕问题。然而，试管婴儿技术对于这类不孕患者并非最佳选择。因此，在面临不明原因不孕时，及时寻求专业医生的帮助并进行正确的诊断和治疗，将有助于实现健康的怀孕愿望。
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