不孕与双角子宫：了解先天性子宫畸形对生育的影响

2023/10/05 分类:不孕不育子宫畸形秒懂安太 242 0

双角子宫是一种罕见的先天性子宫畸形，由于发育障碍而形成。该异常子宫结构可能导致不孕，尽管有些轻度病例仍可怀孕，但一旦怀孕后容易发生流产。其中，早期流产和并发宫颈松导致的晚期流产是常见情况，即在怀孕4-5个月后发生流产。此外，极少数情况下还可能并发宫外孕、生化妊娠，甚至产生早产儿。

双角子宫严重影响生殖健康，必须进行纠正。正常的子宫形态为梨形，上边约占2/3，下边约占1/3，上部称为宫体，下部称为宫颈，顶部为子宫底，形状类似穹顶或弧形。而双角子宫则通过B超或造影等检查可查出其两个角，因此有时也被称为鞍型子宫。不仅外形呈现双角（两个犄角），内部也是畸形的，宫腔内可能有隔板或宫底肌性凸起，导致容积较正常宫腔小。而宫腔外凸的组织结构和正常子宫肌壁之间的肌肉成分也不同，双角子宫中结缔组织占主要成分，而肌肉仅占次要成分。

由于双角子宫血运较差，胚胎着床后血液供应不足，容易导致流产、小产甚至不怀孕。同时，该畸形子宫可能同时合并其他异常，比如并发宫口松导致晚期流产，给患者带来巨大痛苦。在治疗方面，有些医生出于利益驱使可能会引导患者尝试昂贵且效果不佳的试管婴儿等治疗，最终患者不仅未能如愿得到孩子，还白白花费了大量金钱。

双角子宫的诊断相对较易，通过全景四维彩超等方法可以观察到宫腔的外部形态，而通过宫腔镜或子宫造影等检查可查看宫腔内的形态。只要发现两侧宫角较深，不呈现梨形，即可确诊为双角子宫。

对于轻度的双角子宫，治疗方法类似于子宫纵隔，通过冷刀分离纵隔后放置梨形支架和生物防粘膜，使子宫内膜均匀分布在分离的创面上，避免新的粘连，促进子宫腔恢复正常形态。梨形支架放置时间长短与子宫形态严重程度相关。治疗后，患者能够自然怀孕，不会再发生复发性流产、生化妊娠等情况。若存在其他并发症，如宫颈松，可以同时进行宫颈埋箍并放置安太环。同时，多囊卵巢、盆腔子宫内膜异位等问题也可以同时治疗。

为了让患者少走弯路、节省开支，尽快实现生育愿望，北京安太医院推行签约治疗，保证治疗一定会有结果，使患者能够正常生育，或者钱不损失也可以选择其他医生治疗而不至于人财两空。北京安太医院致力于帮助双角子宫患者高效、经济地实现拥有嫡生子女的梦想，为他们创造更加光明和希望的未来。