关于畸形胎儿和反复自然流产,安太医院陈凤林教授指出:畸形儿和复发性流产是同一病因的两种结果!畸形儿是先天疾病,包括遗传因素和非遗传因素。但是本文只阐述非遗传因素畸形儿病因,诊断和治疗。安太研究发现畸形儿与复发性流产休戚相关。
1.畸形儿与复发性流产的关系
畸形儿和复发性流产是同一病因的两种结果。胚胎生长环境不良,或受到某些因素的干扰,就会导致基因突变。单个基因突变可出现畸形如巨趾症,兔唇,无脑儿脑积水,先心病等,如果多个基因突变可出现,唐氏综合征,脱纳式综合症,胎停育和早期复发流产。所以胎儿畸形环境使然,这正是,橘生江南则结橘,橘生江北则结枳。
2.生过畸形儿怎么办?
有过畸形儿产史的患者,不必担心,如果没有家族史,多不是遗传疾病,经过安太流产套餐筛查,找到全部病因,对因治疗后再孕,就会生出正常胎儿。
3. 畸形儿属于哪类疾病?
畸形儿属于先天疾病,但不是遗传疾病。是早期胚胎生长环境不良或受到干扰,发生了某些基因突变,形成某些畸形。
4. 畸形儿病因有哪些?
大部分能导致复发性流产的病因都可以导致胎儿畸形。
4.1胚胎缺血
4.1.1子宫组织结构异常导致的胚胎缺血,如子宫畸形中的子宫纵膈,幼稚子宫,单角子宫,双子宫等部分宫体组织结缔组织比例过高,血管数量不足以供养在此处着床胚胎的发育;还有宫腔粘连,宫腔瘢痕,子宫血液循环障碍,使血流速度减慢,胚胎血液不足等。
4.1.2子宫病灶竞争性胚胎缺血,子宫疾病中的子宫肌瘤,腺肌症等与胚胎竞争营养和氧气,让胚胎生长环境恶化。
4.2绒毛受累,免疫因素是母体内抗胚胎抗体,破坏绒毛外面的免疫屏障,导致免疫排斥。
4.3黄体酮不足,如卵巢功能低下,多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症,巧克力囊肿,盆腔粘连,由于卵泡发育中过程中颗粒膜细胞,卵泡膜细胞,数量和质量不足,排卵后黄体发育不全,黄体水平低下,绒毛发育受限,胚胎发育不良。
4.4 空间不足,如子宫巨大肌瘤,卵巢囊肿,妊娠剧吐,羊水过少,胎儿肢体受压变形等。
5. 畸形儿怎么预防?
5.1 有过畸形儿产史的,和有复发流产病史的一样,很多有畸形儿产史者继发早期反复流产,因为他们是同意并因的两种结果。一定要避好孕,找到原因,治疗好了再怀孕,才是上上策。
5.2 孕期系统检查,特别是全景四维彩超的应用,可发现90%以上的畸形。
6.畸形儿的治疗
6.1 妊娠期发现了胎儿畸形,根据病情和家属意见决定取舍。
6.2 畸形千姿百态,治疗也是千差万别,只能提个原则:一是能手术,不保守;二是宜早不宜迟,尽早干预。
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