【视频】怀孕后发现有子宫肌瘤如何保胎?

孕后巨大肌瘤切除保胎术，是用无气腹3D腹腔镜切除妊娠合并的子宫肌瘤，以减轻腹腔压力和宫腔压力，预防和阻止晚期流产或早产的安太技术之一。

Overview：孕后发现腹部增多远远超过孕周，如孕中期宫底已经达到孕晚期的高度，有宫缩腹痛等先兆流产症状。并有其他压迫症状，如膈肌上举呼吸困难。胃肠受压的食欲不振，消瘦。膀胱受压后的尿频等等。B超发现妊娠合并巨大肌瘤，多为浆膜或肌壁间肌瘤。或许还有胎儿生长受限的表现。如果不能及时切除肌瘤，降低腹腔压力和宫腔压力，可能会导致流产。多数医院建议堕胎后再切除肌瘤，甚至建议引产后切除子宫。

适应症：孕后确诊为妊娠合并子宫巨大肌瘤，有流产先兆流产症状或流产危险;胎儿又比较珍贵，如有其他不孕因素，年龄比较大;有信仰或反对堕胎等。

方法：无气3D腹腹腔镜切除肌瘤，用专有设备将腹壁悬吊，暴露肌瘤，用肌瘤钻，小心翼翼的切除肌瘤，有效止血，缝合修复宫壁。同时应用有效的宫缩抑制剂。

注意：

1、试验性手术，目的是保胎而不是治病，知情同意。

2、术前全景B超，明确肌瘤位置，血供，确定入路。

3、备血和血液回收设备，及其他特殊设备器械的准备。做术中送冰冻病理准备。

4、医生要有强大的心理和娴熟的腔镜技术。有应急方案。

5、抑制宫缩。

6、孕前检查是预防发生流产的最好措施。

7、尽量用无气腹腹腔镜，避免再增加腹压。