北京安太医院陈凤林教授指出:子宫内膜薄是指卵泡已经成熟但内膜还没有达到10mm的反常现象。原因分为全身因素和局部因素,全身因素有内分泌失调,如雌激素水平偏低,孕激素不足,排卵障碍和生长激素缺乏等;局部因素主要是内膜损伤,粘连和缺如等。
子宫内膜薄诊断:要依靠电化学发光查激素水平,阴道四维彩超监测内膜厚度和卵泡大小和宫腔镜检查。注意排除局部因素才能诊断全身因素。
子宫内膜薄治疗:根据病因补充激素或手术治疗。
雌激素低者在月经10天开始补充天然雌激素1个单位,五天即可,用得早了会抑制排卵,用得长了会导致内膜增生过长;
黄体功能不足,应该在月经第五天个hmg75iu每/天,连续五天,能使卵泡中颗粒细胞增加而增加黄体酮的分泌;
年龄偏大,月经量偏少可以给以生长激素一个单位/天,依据原因和年龄用法多种多样(生长激素是抗衰老激素,成人没有生长作用)。
内膜粘连(宫腔粘连)和损伤只能宫腹腔镜下冷器械处理后防粘连处理,严重的还要进行内膜移植;
排卵障碍要穿刺介入处理。
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