【误诊】卵泡黄素化不破裂综合征(LUF) 误以为卵巢癌

卵泡黄素化不破裂综合征(LUF) 案例：卢女士，48岁，2008年6月9日患者无明显诱因出现发热、排尿时下腹痛，在当地医院查“尿常规：红细胞++，血常规：白细胞偏高”，当地医院诊断“泌尿系感染”，行输液抗炎治疗后好转;2008年8月20日患者又出现发热、排尿时下腹痛症状，在当地医院测体温：39度，查“尿常规：红细胞++”，予安痛定肌注后仍未退热，后用高效退热药及抗炎治疗7天后好转(具体用药不详);2008年9月13日患者在当地医院查彩超示:“盆腔肿物囊实相间7cm，性质待查”;伴随左下腹胀痛，腰部偶有牵扯痛，伴大便感。FSH 0.316mIU/ml LH 0.930 ，mIU/ml ，E2 122 TESTO，84.28ng/dl，PRL 2.56ng/ml PROG 8.60 。所有肿瘤标记物均为阴性。

怀疑卵巢癌，依据有1.更年期年龄;2.盆腔包快生长迅速;3.B超提示肿物囊实相间超过4cm。

2008年9月20日安太医院腹腔镜探查：左卵巢囊肿，直径7cm，暗紫色，与左侧输卵管、左侧盆壁、肠管、大网膜结缔组织性粘连，操作：腹腔镜下穿刺左卵巢囊肿，抽出囊内液20ml送细胞学检查，液体为血性。松解左输卵管、卵巢与周围组织的粘连。细胞学检查结果回报为白细胞、红细胞，未见肿瘤细胞。完整剥除囊肿壁，囊肿壁为黄体组织，考虑左卵巢囊肿为黄体囊肿合并出血，3-0可吸收线连续缝合左卵巢成形。

术后诊断：卵泡黄素化不破裂综合征(LUF)

讨论：术前根据年龄和生长速度高度怀疑卵巢癌，术中确是卵泡黄素化不破裂综合征，这个现象在更年期妇女尤其明显，卵巢肿物虽然大于7cm，B超虽然提示囊实相间，仍是生理性的囊肿，实性部分就是血体。可以通过介入治疗的。