脱肛 3D腹腔镜‘提裤子’疗法

安太医院发明了3D腹腔镜下直肠悬吊固定术(“提裤子”疗法)，即用腹腔镜游离解剖直肠后，将直肠上提缝合在盆底肌肉上，效果非常稳定，且手术操作简便，无并发症多。

脱肛或肛脱是直肠粘膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位并脱出肛门外的一种疾病。脱肛的特点：直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛。

病因

1、先天不足，发育不全，直肠缺乏周围软组织，及骶骨弯度的支持;

2、病久体弱，营养不良或久泻久痢，使坐骨直肠窝的脂肪被吸收，直肠失去扶持;

3、年迈机体衰弱，妇女多次分娩，骨盆肌肉松弛，膀胱结石、慢性咳嗽等持续性增加腹压的疾病，使直肠黏膜下层组织松弛，黏膜与肌层分离，导致脱肛;

4、内痔三期，肛直肠息肉，肛直肠肿瘤等病症，经常脱出导致肛管括约肌松弛，并将直肠黏膜向下牵引。也有见于内痔环切术后，损及肛管皮肤，形成直肠黏膜外露脱垂。

如何诊断脱肛?

根据脱出病史，视诊看脱出物即可诊断。脱肛可分为三度：

I度脱垂：为直肠粘膜脱出，脱出物呈淡红色，长3-5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。

II度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长5-10cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环形而有层次的粘膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。

III度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。

5、脱肛的鉴别诊断

I度直肠脱垂应与内痔脱出相鉴别，内痔脱出时痔核呈分颗状，无环状粘膜皱襞，黯红色或青紫色，容易出血。此外，还有一些疾病应与脱肛相鉴别，如直肠息肉、肛管直肠癌、肛乳头瘤、肛管疣、赘皮性外痔等。

传统没有可靠有效的治疗措施，开腹盆底重建损失大，手术复杂。