热球去除尿毒症子宫增生出血

惠女士，40岁，因为服用中药冠心苏和丸和龙胆泻肝丸造成双肾萎缩尿毒症，2007年12月在哈尔滨医科大学第二附属医院接受血液透析至今，由于透析中应用大量肝素，月经量逐渐增为原来2倍，行经天数及周期无明显变化，并发肾性高血压和中度贫血。 她已经准备肾移植，可是不控制出血和贫血无法进行肾移植，当地医院不敢进行宫腔手术，特来北京求医。

北京安太医院四维B超提示“子宫附件未见明显异常”，激素六项“卵泡刺激素9.80mIU/ml 黄体生成素3.62mIU/ml 雌二醇43.78pg/ml 睾酮25.33ng/dl 泌乳素74.52ng/ml 孕酮1.92nmol/L(基本正常)”。

诊断：血液肝素化子宫异常出血;缺铁性贫血(中度)，双肾萎缩尿毒症(晚期);肾性高血压。

分析：月经量多是引起贫血的原因之一，月经过多与透析中大量用肝素和高血压有关。肾移植前是不能停用肝素的，所以去除子宫内膜终止月经，是纠正贫血的好办法，可是这样的患者，宫腔镜下切除内膜，恐怕难以止血。热球成了最好的选择。