【视频】输卵管积水与不孕症

昨天有个云南的患者视频会诊，她本身是原发性不孕，就是从结婚到现在从来没怀过孕。当地给她确诊是输卵管积水，靠什么确诊的呢？她说靠通液确诊的。然后就劝她到其他医院做了输卵管近端的堵塞，用宫腔镜把两边输卵管都堵死，堵死以后再做试管，结果前后做了4次试管婴儿都失败了。

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她来咨询我，我看了她的病史和检查结果，第一个否定的就是她根本就没有积水，为什么呢？因为输卵管积水往往是继发不孕，就是原来做过人工流产、宫腔操作、盆腔感染等形成的后遗症，她从来没有过这类历史，所以这种诊断大打折扣。第二就是她没做造影，用通液诊断输卵管积水既不科学也无法确诊。再有她不应该把输卵管堵上去做试管婴儿。为什么呢？因为这个人百分之八九十可能没有输卵管的因素，她有不孕症也可能是其他的因素，比如男方、排卵功能不正常、内分泌失调、子宫畸形等等，不管啥原因，她不一定是输卵管的因素就把输卵管给堵了，倒是把一个正常的或者是一个轻症的不孕症治成一个重症的、绝对的不孕症。

真正的输卵管积水是输卵管伞端粘连，输卵管液不能正常排入盆腔形成的积水现象。只有造影能够确诊，确诊后用3D腹腔镜做输卵管伞端的袖状缝合，术后基本上90%以上的人都能自然怀孕。没必要做进一步的破坏活动让她去做试管，这是不科学也不道德的治疗措施。北京安太医院对输卵管积水实行的是签约治疗，达不到目的退全款！患者听我讲以后她放声痛哭，觉得自己这十几年的路都是错误的，一直都在错误的路上狂奔。