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不孕症与幼稚子宫之间的关系

分类:不孕不育 秒懂安太 272 0

幼稚子宫是一种先天性子宫发育不良和子宫畸形的情况。它有哪些特点呢?

通常情况下,正常的子宫是倒置的梨形,宫颈位于顶部,宫体位于底部。成年女性的子宫中,宫体占2/3,宫颈占1/3。而在未经月经的儿童子宫中,宫体占1/3,宫颈占2/3。

但若到了成年后,仍然保持着宫体占1/3,宫颈占2/3的比例,那么子宫的比例就不协调,形态就像儿童子宫,这就被称为幼稚子宫。

幼稚子宫不仅外表形态异常,子宫腔的容积也较小,这可能导致不孕、复发性流产、宫外孕、生化妊娠等问题。

确诊可通过动态数字化子宫输卵管结合B超的形态,或者同时进行宫腔镜检查。

很多医生对于宫体比例的重视不够,导致该诊断容易被忽略。有些患者经历了反复的流产,我们发现了幼稚子宫。之前她做了很多检查,甚至进行了核磁共振检查,但仍无法确诊。这可能是因为医生的经验水平有限,特别是对影像检查结果的解读能力不足。

对于这种情况,治疗既不能进行大的体表手术,也不能采取开腹手术。而是通过宫腔镜下将异常的宫颈(治疗前的宫颈状态)扩大部分,形成宫体。

手术难度较大,但通过使用3D宫腹腔镜技术,我们能够放置生物防粘膜梨形支架,恢复子宫正常的形态。

然而,并非所有医生都能够完成这种治疗,操作不当可能会导致子宫穿孔,甚至造成严重出血危及生命,因为手术部位涉及到子宫动静脉和大血管。因此,手术前必须做充分的解剖熟悉,要拥有精湛的技术和先进的设备。手术必须在3D宫腹腔镜下进行。

手术后,放置梨形支架进行塑形,使子宫恢复正常形态。不孕问题可以自然怀孕,复发性流产不再发生,保胎成功,生化妊娠和宫外孕也不会再出现。若再次发生这些问题,则可能有其他原因。

幼稚子宫畸形可能同时伴随其他畸形,比如纵隔、宫口松弛、宫角深浅不一等,我们在手术中也会同时进行矫正。术后复查宫腔镜和子宫动态数字化造影,北京安太医院采用签约治疗方式,确保治疗效果。

我们治疗的目标是使患者能够正常生育。在此提醒:对于这类子宫畸形,不建议进行试管婴儿技术,因为宫腔形态不正常。即便受精卵着床,也可能在不同时间发生流产,包括早期流产、晚期流产甚至早产。因此,采用试管婴儿技术的风险超过了可能的好处,甚至可能无法取得预期的结果。

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